Veuillez copier et coller le formulaire dans un traitement de texte adapté à votre ordinateur pour le compléter. Une fois le formulaire complété vous pouvez nous le faire parvenir par courriel ou par la poste.
Institut de Psychologie Corporelle Intégrative
Formulaire d’inscription pour les Ateliers/ Cours de perfectionnement/ Cours complémentaires
Nom : _______________________________________________________________________
Adresse : _____________________________________________________________________
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Téléphone : ( ) ____________________________
Courriel :_______________________________________
Titre de l’activité :
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Date(s) de l’activité :
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Montant du dépôt :
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Total du dépôt d’inscription : _____________$
Note : Le nombre de participants aux différents ateliers et cours est limité pour assurer de bonnes conditions d’apprentissage. Nous vous invitons à être clair sur votre engagement avant de vous inscrire car le dépôt d’inscription est non-remboursable 6 semaines avant l’activité.
J’inclus un montant de : ______________ $ comme dépôt d’inscription pour les activités mentionnées ci-haut.
Libellez votre chèque à l’ordre de I.P.C.I. Solde payable lors de l’activité.
Signature : ___________________________________________ Date : __________________
2503, Henri-Bourassa Est, bureau 101, Montréal (Québec) H2B 1V3 Télécopieur 514-383-0294
Téléphone 514-383-8615
courriel : info@institutpci.com site Web : www.institutpci.com Téléphone sans frais au Canada 1-877-383-8615